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Le CEMP - Réponse physiologique et son potentiel dans le traitement des traumatismes

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Résumé

La façon dont notre environnement interagit avec nos corps est cruciale pour la récupération après un traumatisme. Pendant de nombreuses années, les scientifiques ont étudié comment les Champs Électromagnétiques Pulsés (CEMP) affectent nos corps et nos cellules. Ces études ont été motivées par des résultats positifs dans le traitement des patients, en particulier en orthopédie. Cependant, la diversité des configurations d'étude a rendu difficile la compréhension des mécanismes des CEMP. Dans cette vue d'ensemble, nous résumons diverses études sur les CEMP, dans l'espoir d'identifier des points communs et des paramètres de rapport pour améliorer notre compréhension universelle de ses effets pour la recherche future et l'utilisation clinique.

Introduction

Les cellules et les tissus réagissent aux changements dans leur environnement, tels que la pression, le niveau de pH et l'écoulement des fluides. Les forces mécaniques, particulièrement pertinentes dans la cicatrisation des plaies et la formation osseuse, ont été décrites en 1892 par Wolf. Dans les années 1950, Yasuda a découvert que la pression sur les os génère des courants électriques, liés à la réponse du collagène au stress. Les propriétés électriques du collagène aident les ostéocytes à détecter le stress, influençant la formation osseuse. Le collagène est présent dans divers tissus corporels, rendant cette interaction pertinente dans tout le corps.

Les champs électromagnétiques pulsés (CEMP) peuvent induire des réponses cellulaires similaires sans stress mécanique. Introduit dans les années 1970, le CEMP est utilisé cliniquement pour les problèmes orthopédiques. Malgré des décennies d'utilisation, la compréhension de ses mécanismes moléculaires et de ses résultats cliniques reste difficile. Cette revue vise à organiser les informations sur le contexte physique des CEMP, la réponse cellulaire, les mécanismes et les applications cliniques en traumatologie et régénération. La complexité des publications nécessite une correction manuelle, mais des outils d'IA futurs pourraient simplifier ce processus.

Technologie

La thérapie par CEMP est un traitement non invasif qui utilise des champs magnétiques pulsés pour stimuler les tissus du corps. Ces champs magnétiques sont générés par des impulsions intermittentes de courant électrique, et différentes formes d'ondes, telles que rectangulaires ou sinusoïdales, peuvent être utilisées. La durée de la thérapie peut varier de quelques minutes à plusieurs heures.

Malgré des années d'existence, le CEMP manque de directives claires pour la catégorisation. Une approche possible consiste à différencier par fréquence, avec des catégories telles que les champs magnétiques ULF (Ultra Basse Fréquence), ELF (Extrêmement Basse Fréquence) et VLF (Très Basse Fréquence). Cependant, un défi survient en raison de la nature pulsée du CEMP, où le terme "fréquence" est souvent associé à la répétition des impulsions plutôt qu'aux variations réelles du champ.

Un autre terme, CEMP à haute intensité (HI), fait référence aux traitements générant un fort champ magnétique de crête. La force du champ magnétique est mesurée en utilisant la densité de flux magnétique (B), allant de quelques microteslas à plusieurs teslas. Malgré la disponibilité de densités de flux plus élevées, des forces de champ magnétique plus faibles sont couramment utilisées en raison de leur génération plus simple.

Thérapie par CEMP en clinique

La thérapie par CEMP, un traitement utilisant des champs électromagnétiques, a été explorée dans divers contextes cliniques, principalement en orthopédie et traumatologie. Elle a également été testée pour les troubles neurologiques et la cicatrisation des plaies. Cependant, les résultats diversifiés des essais cliniques peuvent être attribués à des variations dans les paramètres de traitement tels que la fréquence et la durée de la thérapie.

De nombreuses études ont examiné les effets des CEMP sur le corps humain, conduisant à une large gamme de variables de traitement. Cette diversité rend difficile l'établissement d'un régime de traitement normalisé avec des paramètres communs. Alors que certains suggèrent des études supplémentaires sur la réponse à la dose, nous croyons que la réalisation de multiples essais cliniques avec des paramètres constants est cruciale pour une meilleure évaluation de l'efficacité.

Dans cet article, nous passons en revue les récents essais cliniques sur la thérapie par CEMP, mettant l'accent sur l'hétérogénéité des variables de traitement. Les essais sont classés en fonction des domaines cliniques où le CEMP a été appliqué. Comprendre ces variations est essentiel pour les futurs essais cliniques dans le domaine.

Remarques conclusives concernant les applications cliniques

Des effets positifs sont régulièrement rapportés si l'on examine les résultats cliniques dans les diverses indications, surtout en orthopédie et traumatologie, dans les troubles de la cicatrisation osseuse. À partir de ces deux constatations, il est logique de demander des études supplémentaires, dans lesquelles il serait souhaitable d'utiliser, au moins initialement, les mêmes paramètres pour assurer une meilleure comparabilité. Ensuite, il serait logique de faire varier systématiquement les différents paramètres individuellement jusqu'à ce que le succès le plus optimal soit atteint avec ce réglage.

Source: Int J Mol Sci. 2023 Jul; 24(14): 11239.

Marque: Cemp

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